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La traumatización y sus consecuencias

Un enfoque sistémico para comprender y tratar los trastornos traumáticos

En noviembre de 2023, el libro recibió el premio al Mejor libro de Psicología/Salud Mental en los THE 20th ANNUAL BEST BOOK AWARDS (BBA). El 24 de abril, el libro fue galardonado en los AMERICAN LEGACY BOOK AWARDS 2024 como Mejor libro sobre salud: psicología/salud mental.

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"El libro sobre trauma más completo del mercado"

¿Estás traumatizado?
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Resumen del libro

Traumatización y sus Secuelas ofrece un enfoque sistémico del trauma. El análisis matizado del proceso de traumatización que ofrece el libro ayudará a cualquier persona a reconocer el nivel de daño que se desarrolla tras afrontar situaciones o circunstancias que activan una respuesta de supervivencia. El libro está estructurado intencionalmente para mostrar cómo la traumatización evoluciona a partir de, primero, un evento traumático reconocible, segundo, circunstancias traumáticas menos fáciles de reconocer, y tercero, una adversidad no mencionada. En definitiva, el libro explicará al lector: «Lo que te sucedió no es el final de la historia. Cualquiera puede sanar y prevenir cualquier trauma adicional siguiendo este libro.

 

En mi trabajo como clínico, docente, supervisora y autora, dialogando con un público en línea, he observado personalmente la profunda necesidad que tienen las personas de comprender las dificultades que ellas y quienes las rodean enfrentan. He observado una creciente obsesión por descubrir si las experiencias vitales de una persona se califican como "traumáticas", lo que las convierte oficialmente en "traumatizadas". Sin embargo, millones de personas reciben información limitada o distorsionada, están mal informadas o simplemente se hacen las preguntas equivocadas. Explicar y normalizar la experiencia humana con una comprensión profunda de lo que hacen nuestros cuerpos y cerebros si los dejamos actuar por sí solos podría ser una gran contribución a la mejora de la salud mental para todos.

 

Me motivaron las dudas comunes que las personas tienen sobre el concepto de trauma, pero especialmente las situaciones que los profesionales clínicos de trauma enfrentan a diario. Los propios profesionales clínicos a menudo no tienen claro si el paciente que habla de su adversidad extrema (o "trauma infantil") realmente padece un trastorno, y no siempre saben cómo brindar el tratamiento adecuado para el trauma debido a la falta de conceptualización de la presentación o de orientación para evaluar la profundidad de la herida. Mi objetivo es proporcionar tanto a profesionales clínicos como a profesionales no clínicos el nivel adecuado de validación, especificidad, medidas preventivas, una metodología clara, herramientas de evaluación y datos sobre la sanación que no se han integrado previamente.

 

Para aclarar y trascender el diagnóstico de TEPT, " Traumatización y sus secuelas " contextualiza diferentes circunstancias traumáticas según la edad de exposición, el contexto social y la intensidad/gravedad de las adversidades y los sucesos. Mediante un enfoque bio-psico-social, el libro distribuye la responsabilidad del desarrollo de un trastorno entre todos los factores que intervienen, o lo que llamo "agentes traumatizantes". El libro está escrito específicamente para ofrecer soluciones prácticas para cualquier persona y para cambiar el enfoque del trauma hacia uno centrado en el progreso y la sanación.

 

Presentando a un personaje ficticio multicultural central y a varias personas que rodean su vida, las explicaciones detalladas cobran vida a medida que el lector se identifica con las experiencias de los protagonistas; añaden cercanía y riqueza a la árida tarea de buscar respuestas a un trastorno complejo. El texto también incluye estudios de caso, anécdotas y observaciones interesantes, y el epílogo profundiza en circunstancias que explican mi propia lucha con la traumatización y sus consecuencias.

 

La traumatización y sus secuelas se sitúa a caballo entre el libro de texto y la guía de autoayuda para iniciar una conversación nueva y más informada sobre el fenómeno del trauma, explorando lo que vivir con miedo y derrota le hace a la mente y al cuerpo, y guiando al lector a través de una narrativa inclusiva y progresiva de los elementos necesarios para recuperar la propia vida.

Parte I del libro

Traumatización

El término trauma se ha vuelto tan utilizado en nuestro lenguaje cotidiano que resulta cada vez más difícil saber qué quiere decir la gente cuando lo utiliza.

El trauma y sus secuelas deja claro que el "trauma" se trata de evadir la muerte. Permítanme darles una idea de lo que esto significa. El trauma, como fenómeno psicológico, está estrechamente vinculado a nuestros mecanismos inherentes de supervivencia. Cuando nos enfrentamos a una amenaza potencial que nuestro cerebro asume como un riesgo para nuestras vidas, nuestro instinto de supervivencia toma el control. Esto inicia la batalla interna conocida como "lucha por la supervivencia", que merece mayor atención que la causa inicial de la angustia. Si bien el detonante de esta lucha puede desvanecerse con el tiempo, sus efectos pueden persistir como un proceso prolongado que perjudica nuestro bienestar y nuestra existencia.

Este proceso persistente es lo que el libro denomina traumatización, su tema central. La traumatización abarca el desafiante proceso que experimenta principalmente el cuerpo cuando percibe una amenaza, y todo el sistema —gobernado por el sistema nervioso autónomo (SNA)— se esfuerza por mantener a flote al individuo.

Dado que la evaluación del riesgo es subjetiva y varía de persona a persona, la duración de esta lucha puede ser breve o aparentemente interminable.

¿Qué determina su duración? Pues bien, para superar el trauma, nuestro cerebro necesita garantías de seguridad. La seguridad se vuelve primordial en el contexto del trauma. Sin embargo, este concepto de seguridad no se limita a su interpretación literal. Sentirse inseguro, independientemente de las circunstancias reales, es lo que dificulta nuestra capacidad de vivir y recuperarnos tras una experiencia abrumadora de shock o la exposición a un peligro extremo.

Parte II del libro

Secuelas del trauma

Las secuelas de la traumatización revelan las características únicas de cada trastorno traumático significativo y arrojan luz sobre lo que los distingue entre sí.

Al examinar las consecuencias de la activación de nuestros circuitos innatos de supervivencia, exploraremos cómo estos trastornos pueden manifestarse y causar disrupciones específicas en el funcionamiento tanto del sistema nervioso autónomo (SNA) como de la psique. A través de esta exploración, comprenderemos las diversas formas de daño que pueden surgir en cada uno de los cinco dominios del trauma:

  • Emociones

  • Desregulación

  • Memoria

  • Cognición y percepción

  • Ser

  • Disociación

  • Desarrollo del cerebro

  • Adjunto

  • Identidad y personalidad

Nos acompaña en este viaje Michaela, un personaje ficticio de origen multicultural. A través de su narrativa, el libro profundiza en el desarrollo de cada trastorno y examina cómo evaluar su presencia (o ausencia). Michaela y las personas que la rodean sirven como ejemplos, representando las diversas manifestaciones que pueden surgir de circunstancias traumáticas. Es importante destacar que, si bien Michaela es un personaje ficticio, representa una combinación de pacientes reales con los que he trabajado y las historias derivadas de mis propias experiencias clínicas y supervisión.

Esta segunda parte del libro tiene como objetivo demostrar cómo los eventos traumáticos, la adversidad y otros factores traumatizantes (como la vergüenza, el abuso, la negligencia, el miedo, la ira, el rechazo y las influencias sociales y familiares) pueden afectar a las personas de manera diferente y muestra la complejidad e individualidad de la experiencia del trauma.

Parte III del libro

Un enfoque sistémico

La Parte III del libro, "Un Enfoque Sistémico", sirve como guía fundamental en el camino hacia la sanación del trauma. Profundizando en los complejos mecanismos de la traumatización, esta sección proporciona a los lectores herramientas esenciales para evaluar el impacto del trauma en el sistema nervioso y sus repercusiones en diversos ámbitos de la experiencia. A través de una exploración exhaustiva, los lectores adquieren una profunda comprensión de la interconexión entre el trauma y sus efectos sistémicos, allanando el camino para una resolución eficaz y la prevención de daños duraderos. El capítulo final ofrece una transición transformadora del modo de supervivencia al modo de vida, presentando estrategias innovadoras basadas en la neurobiología y las fases de Janet para la sanación holística. Con un enfoque en el empoderamiento y la participación activa, la Parte III empodera a los lectores para recuperar la autonomía sobre su bienestar mental y emocional, fomentando la resiliencia y allanando el camino hacia una vida de mayor vitalidad y plenitud.

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Tabla de contenido condensada

Prefacio

Introducción

PARTE I - TRAUMATIZACIÓN

Capítulo 1 – EL SIGNIFICADO DEL TRAUMA

  • ¿Qué significa trauma?

  • Personalizando el trauma

  • Desarrollar un trastorno traumático (o no)

Capítulo 2 – LA CIENCIA DEL TRAUMA

  • La supervivencia como agente traumatizante interno

  • El cerebro bajo la lente del trauma

  • Agentes traumatizantes

Capítulo 3 – EN BUSCA DE SEGURIDAD

  • Mecanismos preventivos

  • Mecanismos de protección

  • Evaluación de los trastornos traumáticos

Capítulo 4 – EL COSTO SISTÉMICO DE LA TRAUMATIZACIÓN

  • Introducción a los dominios del trauma

  • Dominio del trauma n.° 1: emociones

  • Dominio del trauma n.° 2: desregulación

  • Dominio del trauma n.° 3: memoria

  • Dominio del trauma n.° 4: cognición y percepción

  • Dominio del trauma n.° 5: el yo

PARTE II – LAS CONSECUENCIAS

Capítulo 5 – TRAUMATIZACIÓN IDENTIFICABLE

  • Violación en una cita: el trauma de Michaela

  • La vergüenza como agente traumatizante interno

  • Desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT)

  • El TEPT como marco para el diagnóstico de todos los trastornos traumáticos

Capítulo 6 - TRAUMATIZACIÓN PROLONGADA

Chicos: Los romances de Michaela

  • El estrés como agente traumatizante interno

  • Dominio del trauma n.° 6: disociación

  • El abuso como agente traumatizante

  • Desarrollo de trauma complejo

  • Evaluación y diagnóstico del TEPT complejo

Capítulo 7: TRAUMATIZACIÓN DURANTE EL DESARROLLO

  • La niñera: el trauma de Mendo

  • Dominio del trauma n.° 7: Desarrollo cerebral

  • El abandono y la adversidad como agentes traumatizantes externos

  • Conceptualizando la traumatización durante el desarrollo

Capítulo 8: TRAUMATIZACIÓN POR FALTA DE APEGO

  • La madre: el ‘trauma’ de Clara.

  • Dominio del trauma n.° 8: Apego

  • El rechazo en la relación de apego como agente traumatizante externo

  • El dolor tácito del apego no resuelto

Capítulo 9 - TRAUMATIZACIÓN SOCIAL

  • Kin: Ascendencia de Michaela

  • La adversidad sistémica como agente traumatizante externo

  • Dominio del trauma n.° 9: Identidad y personalidad (en el marco de la adversidad sistémica)

  • Traumatización agregada

PARTE III – SANANDO LA TRAUMATIZACIÓN

Capítulo 10 – SANACIÓN DEL TRAUMA SISTÉMICO

  • Un enfoque sistémico para la curación del trauma

  • Modo de vida

  • Tratamiento dinámico multidimensional del trauma

Epílogo

Reseñas

Algunas reseñas públicas

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Un hermoso correo electrónico de un lector

Vesna de Eslovaquia envió este correo electrónico:

Estoy leyendo "Traumatización y sus consecuencias" y debo decir que nunca he leído un libro mejor sobre el trauma. Me ayudó a comprender mejor mi vida, mi historia y por qué me pasó lo que me pasó.
Cuando el autor explicó el proceso de traumatización, comprendí que es un proceso natural, cuando algo te corroe constantemente y no puedes escapar. También comprendí cuándo empezó todo para mí, algo que no pude precisar debido a mi grave disociación.


Cuando empecé la preparatoria, de repente dejé de consumir lácteos, y leí en este libro por primera vez que la intolerancia a los lácteos o al gluten es una señal de que se están produciendo cambios en el cuerpo. Esto me explicó el período de "tranquilidad" posterior que tuve, cuando actuaba "normal" por fuera, pero en realidad estaba en alostasis.


Lo que más me impactó fue que no es necesario que todo tenga que ver con el mundo exterior y que le he dado demasiada importancia. Ahora entiendo esto como un pensamiento traumático cuando uno solo intenta explicarse los síntomas, pero no comprende realmente qué está pasando. Solo ahora me he dado cuenta de que esto no es justo ni cierto. Pero así es como me lo expliqué, aunque estaba equivocada. Así es como lo he experimentado, como una especie de pensamiento por defecto, que también se explica en el libro.
Es un libro muy reconfortante. De hecho, explicó todo lo que quería saber y lo que me interesaba, y todo concuerda con mis experiencias. Me di cuenta de que no está bien acusarme de nada. Durante mucho tiempo, no tuve la certeza de que no tenía ningún problema. Ahora lo veo de una manera completamente diferente y puedo usar esta sabiduría para tranquilizarme.


Me alegró mucho que el libro defendiera con tanta contundencia la disociación, porque dejé de sentir vergüenza. Es completamente lógico. Simplemente lo hice para ayudarme. Recuerdo exactamente por qué y cómo lo hice, y que en ese momento me sentía orgullosa de mí misma. Me sentí fuerte.
También comprendí que no hay por qué temer a la disociación. En mi caso, empecé a tenerle mucho miedo. Principalmente porque había olvidado por qué lo hacía, lo cual me confundía y me asustaba. Este libro me enseñó que todo es reversible. O casi todo, si entendí bien.

Acknowledgments

La página en blanco

Hay una página en blanco en mi primer libro que me atormenta: la falta de agradecimientos. No hay excusas, solo un sincero deseo de enmendar este descuido expresando la gratitud que he sentido en mi interior todo este tiempo.

Creo en la interconexión de las cosas, y este libro no existiría sin las innumerables experiencias y personas que lo componen. A todos ustedes, ¡un sincero agradecimiento!

Pero pocos hilos se destacan, brillando con su invaluable contribución.

Book Signing

Rosemary Masters: Un cambio de paradigma

Cuando me embarqué en el estudio del trauma, fue la brillante Rosemary Masters quien iluminó mi camino. Descubrió las intrincadas profundidades de la psique humana a través de la neurobiología, y luego me confió la tarea de llevar la antorcha. Me permitió impartir las clases que ella me había impartido, compartiendo su visión que dio origen al Programa de Estudios del Trauma en el Instituto de Psicoterapia Contemporánea. Descubrí que enseñar despertó mi pasión, y su ejemplo me motivó a seguir investigando. Fue gracias a la responsabilidad que me confió que mi libro comenzó a tomar forma. Rosemary, mi gratitud es infinita.

Hija, Editora, Luz:

Nacido y criado en la Ciudad de México, el inglés, a pesar de sus años en suelo estadounidense, todavía se siente como una lengua prestada. Mi acento, una melodía de otra tierra, mi sintaxis, a veces se tambalea. Aunque escribir ha sido una pasión de toda la vida, alentada por los primeros elogios a mi narrativa en español, la idea de escribir un libro en inglés me resultaba abrumadora.

Luego llegó mi hija, mi brillante y siempre comprensiva hija Fern. Me animó a escribir mi primer artículo en inglés, con su mano editora como una guía amable. Y cuando el libro floreció, no fue solo mi editora; fue mi caja de resonancia, una estratega entusiasta que diseccionó capítulos, cuestionó conceptos e incluso elaboró la propuesta que cautivó a la editorial.

Este libro es un testimonio de nuestra trayectoria compartida, una trayectoria que fue posible gracias a la increíble bendición de nuestra conexión. Además de su habilidad editorial, desplegó su mente aguda para crear los materiales multimedia que dieron vida al libro. En mi página de dedicatoria, la llamé mi luz. Aquí reconozco que sin ella, este libro no habría brillado como lo ha hecho. No hay palabras para expresar la inmensa gratitud y el orgullo que siento por nuestra colaboración.

Un coro de agradecimiento

Finalmente, mi agradecimiento a las muchas almas generosas que me ayudaron en el proceso. Un agradecimiento especial a Johanna Dobrich, cuya guía en el laberinto de la presentación de proyectos y la búsqueda de editoriales fue invaluable.

Esta es, pues, mi oda a las hermosas personas que hicieron posible Traumatización y sus secuelas . Que estas palabras, tejidas con amor y aprecio, brillen por siempre en las páginas de mi gratitud.

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